Per iscriversi stampare, compilare ed inviare il modulo seguente...
Domanda di adesione all'Associazione
"Laboratori di Chemin Neuf - Onlus"
Eremo di San Geminiano
Via Gainazzo, 665 - 41052 Guiglia (Mo) tel. 059 700 181
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Io sottoscritto/a ..............................
nato/a a ..............................
in data ..............................
residente a ..............................
cap ..............................
via/p.zza ..............................
codice fiscale ..............................
[ ] Chiedo di essere ammesso in qualità di socio ordinario
all'Associazione "Laboratori di Chemin Neuf Onlus"
(10 euro di quota di iscrizione una tantum
+ 25 euro di quota annuale 2010)
[ ] Chiedo di essere ammesso in qualità di socio sostenitore
all'Associazione "Laboratori di Chemin Neuf Onlus"
(10 euro di quota di iscrizione una tantum
+ 50 euro di quota annuale 2010)
Firma ..............................
Disponibilità di collaborazione alle varie attività:
[ ] Produzione di Icone
[ ] Produzione di cornici, bomboniere, mosaici in miniatura
[ ] Produzione di confetture di frutta ecc.
[ ] Raccolta, presso amici e conoscenti di oggetti vari per i mercatini
[ ] Vendita nei mercatini
[ ] Altro (specificare) ..............................
Intendo sostenere le missioni della comunità con
una erogazione liberale di .............................. euro
(fiscalmente detraibile o deducibile alle
condizioni e nei limiti previsti dalla legge).
Firma ..............................
Preso atto che, in conformità alla legge sulla tutela dei dati personali, l'Associazione garantisce la massima riservatezza dei dati da me forniti e che il trattamento informatico viene svolto direttamente dalla stessa Associazione, cosicché i dati verranno utilizzati esclusivamente per adempimenti che l'Associazione è tenuta per legge e per comunicazioni esclusivamente a me dirette, acconsento al trattamento dei dati nelle modalità anzidette.
Firma ..............................
N.B.: Barrare solo le caselle che interessano.
[ ] In contanti
[ ] Bonifico Bancario
[ ] Conto Corrente Postale
- Conto Corrente Bancario
UNICREDIT BANCA
Agenzia Roma Appia Nuova
IBAN: IT 18 WW 03002 05327 0000 1054 718
Intestare a:
Laboratori di Chemin Neuf Onlus
- Conto Corrente Postale
BANCO POSTA
IBAN: IT 88 U076 0103 2000 0006 9155 638
C/C n. 69155638
Intestare a:
Laboratori di Chemin Neuf Onlus
- Tramite Vaglia Postale o Assegni Intestati a:
Laboratori di Chemin Neuf ONLUS
Via Gainazzo, 665 – 41052 Guiglia (Mo)